Подготовка к операции

Перед тем как назначить хирургическое вмешательство, врач должен поставить точный диагноз. Для этого проводится осмотр и опрос, в ходе которого анализируются имеющиеся у пациента симптомы. При пальпации обнаруживается значительное увеличение щитовидной железы, касающееся обеих ее долей. Болевые ощущения при ДТЗ появляются крайне редко. Другим признаком патологии считается нарушение иннервации глазных яблок, из-за чего человек не может фиксировать взгляд на предметах, находящихся вблизи. Со стороны ЖКТ отмечаются боли в брюшной полости, понос, усиление аппетита. Постановка диагноза опытным эндокринологом каких-либо сложностей не вызывает. Для его уточнения проводится ряд лабораторных исследований - анализ крови на уровень ТТГ, тироксина и трийодтиронина.

Подготовка к операции

Существуют методики медикаментозного лечения ДТЗ, однако они в большинстве случаев оказываются малоэффективными. Решение о выборе типа операции принимается в зависимости от результатов анализов. Различают полные и относительные показания к осуществлению хирургической манипуляции. К первым относятся:

  • значительное увеличение щитовидной железы;
  • сдавливание окружающих тканей;
  • низкое расположение узлов;
  • молодой возраст;
  • возможность возникновения аллергических реакций;
  • изменения в составе крови.

Операция показана и людям, страдающим мерцательной аритмией и имеющим выраженный экзофтальм.

Основным преимуществом операции при диффузном токсическом зобе считается быстрое улучшение общего состояния пациента. Уровень гормонов нормализуется и сохраняется в таком состоянии в течение длительного времени.

[youtube]8qpwNzBGFDc[/youtube]

Технология проведения операции

За несколько дней до хирургического вмешательства проводится гормональная терапия, позволяющая снизить количество веществ до определенных значений. При непереносимости тиреостатических препаратов назначается радиоактивный йод. Операция направлена на максимальное удаление поврежденных тканей. Для поддержания нормального гормонального фона организма оставляют небольшое количество железистых тканей. Хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией. Препарат вводят по трахее с помощью специальной трубки. В области шеи делается разрез, сосуды и мышцы зажимают.

Технология проведения операции

Удаление пораженных тканей начинается с отделения перешейка. Сначала иссекают правую долю, затем левую. После завершения этих манипуляций рану обрабатывают новокаином, устанавливают дренаж и накладывают косметические швы. Вероятность повторного возникновения заболевания после операции оценивается как низкая. Рецидив возможен в том случае, если за трахеей остается часть железистых тканей, которые могут разрастаться.

Основными последствиями, возникающими в послеоперационный период, являются тиреотоксические реакции. Гормональная терапия позволяет избежать развития подобных осложнений. После хирургического вмешательства показано внутримышечное введение гидрокортизона. В некоторых случаях назначаются обезболивающие и седативные средства. После общей анестезии возможно нарушение функций дыхательной системы. Для предотвращения развития этого осложнения проводят ингаляции с содовым раствором. Не менее эффективными являются дыхательная гимнастика и прием отхаркивающих препаратов.

В первые 2 суток после операции рекомендуется соблюдение постельного режима. Через 5 дней отменяют гормональные препараты, на 10 сутки пациент может отправляться домой. В редких случаях во время операции повреждаются расположенные вблизи паращитовидные железы, регулирующие процессы усвоения кальция. Поэтому все люди, перенесшие операцию по удалению щитовидной железы, должны проходит специальное обследование, позволяющее оценить уровень этого вещества. В первые недели после хирургического вмешательства может наблюдаться хриплость голоса, что объясняется особым расположением связок.

[youtube]tVkRhUY14rc[/youtube]

Быстрому восстановлению способствует соблюдение специальной диеты. В первые недели после операции необходимо употреблять жидкую или полужидкую пищу, содержащую все необходимые организму питательные вещества. Дальнейшее медикаментозное лечение будет зависеть от объема извлеченных тканей. В некоторых случаях тиреотропные гормоны приходится принимать пожизненно. Организм не будет вырабатывать их самостоятельно.

Хирургическое вмешательство - наиболее эффективный способ лечения ДТЗ. При правильном его выполнении и отсутствии осложнений наступает полное выздоровление. После операция нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество йода. То же касается и витаминных комплексов, включающих это вещество.